脂肪肝的主要表現(xiàn)包括肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、體重異常和黃疸。

一、肝區(qū)不適

肝區(qū)不適是脂肪肝患者較為常見(jiàn)的早期感受，通常表現(xiàn)為右上腹或右側(cè)肋緣下出現(xiàn)隱痛、脹痛或壓迫感。這種不適感在進(jìn)食油膩食物或身體勞累后可能加重，休息后有所緩解。由于肝臟內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致肝臟體積增大，牽拉肝包膜上的神經(jīng)末梢，從而引發(fā)不適。對(duì)于單純性脂肪肝，這種不適感可能時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，程度較輕。若不適感持續(xù)存在或加劇，可能提示脂肪肝已進(jìn)展至脂肪性肝炎階段，肝臟存在炎癥反應(yīng)。

二、乏力

乏力是脂肪肝患者普遍存在的非特異性癥狀，患者常感到身體疲倦、精神不振，即使經(jīng)過(guò)充足休息也難以完全緩解。這主要與肝臟功能受損有關(guān)，肝臟是人體重要的代謝和能量轉(zhuǎn)化器官，脂肪浸潤(rùn)會(huì)影響其正常功能，導(dǎo)致能量代謝紊亂和毒素清除能力下降，從而引發(fā)持續(xù)的疲勞感。這種乏力感往往在下午或傍晚更為明顯，可能影響日常工作和生活。若伴隨其他癥狀，如惡心、厭油等，需警惕肝功能損害的可能。

三、食欲減退

食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣，進(jìn)食量減少，有時(shí)伴有輕微的惡心感。脂肪肝會(huì)影響膽汁的分泌與排泄，而膽汁對(duì)脂肪的消化吸收至關(guān)重要，因此患者可能在面對(duì)油膩食物時(shí)產(chǎn)生厭惡感。長(zhǎng)期的食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，形成惡性循環(huán)。肝臟功能下降也可能影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化功能。如果食欲減退持續(xù)存在，并伴有體重明顯下降，需要進(jìn)一步檢查以排除其他消化系統(tǒng)疾病或脂肪肝的嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、體重異常

體重異常在脂肪肝患者中呈現(xiàn)兩種相反的趨勢(shì)。大多數(shù)患者因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、代謝綜合征等原因?qū)е鲁鼗蚍逝?，體內(nèi)脂肪過(guò)多堆積，包括肝臟。另一部分患者，尤其是酒精性脂肪肝或營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝患者，可能出現(xiàn)不明原因的體重下降或消瘦。肥胖患者的減重過(guò)程如果過(guò)快，也可能誘發(fā)或加重脂肪肝。體重異常是脂肪肝發(fā)生和發(fā)展的重要信號(hào)，需要結(jié)合飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和整體健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。

五、黃疸

黃疸是脂肪肝病情可能加重的表現(xiàn)，并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪沉積嚴(yán)重，引發(fā)明顯的肝細(xì)胞炎癥、壞死，影響膽汁的正常生成和排泄時(shí)，血液中膽紅素水平升高，就會(huì)導(dǎo)致皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，小便顏色加深如濃茶。出現(xiàn)黃疸通常提示肝細(xì)胞損傷已達(dá)到一定程度，可能已從單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，評(píng)估肝功能損害程度并制定相應(yīng)的治療方案。

對(duì)于存在脂肪肝主要表現(xiàn)的人群，調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)且核心的干預(yù)措施。飲食上需嚴(yán)格控制總熱量攝入，減少高脂肪、高糖分和高膽固醇食物的攝取，增加膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白以及富含維生素的蔬菜水果的攝入，如燕麥、深海魚(yú)、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，每周堅(jiān)持至少五天，有助于消耗體內(nèi)多余脂肪，改善胰島素抵抗。必須嚴(yán)格戒酒，避免酒精對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍、血壓、血糖和血脂指標(biāo)，對(duì)于肥胖相關(guān)的脂肪肝，科學(xué)減重是關(guān)鍵，建議將體重減輕百分之五到百分之十。即使沒(méi)有明顯癥狀，也建議定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，以便及時(shí)了解病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的藥物干預(yù)或進(jìn)一步治療。