上牙包住下牙通常被稱為深覆合，可通過佩戴活動(dòng)矯治器、佩戴固定矯治器、佩戴功能性矯治器、正畸正頜聯(lián)合治療、日常習(xí)慣矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。深覆合可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒磨耗、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。

一、佩戴活動(dòng)矯治器

活動(dòng)矯治器適用于處于替牙期或恒牙早期的輕度深覆合，尤其對(duì)于因不良習(xí)慣如咬下唇等導(dǎo)致的問題有較好效果。這類矯治器可以由患者自行摘戴，主要通過特定的彈簧、弓絲或斜面導(dǎo)板等裝置，對(duì)牙齒和頜骨施加輕柔的力，引導(dǎo)其向正常位置生長(zhǎng)。它能夠在一定程度上抑制上頜過度發(fā)育或促進(jìn)下頜向前生長(zhǎng)，改善前牙的覆蓋關(guān)系。使用期間需要患者良好的配合，并注意保持矯治器的清潔。

二、佩戴固定矯治器

固定矯治器是治療恒牙期各類深覆合最常用的方法，通過粘接在牙齒上的托槽和穿過托槽的弓絲來精確控制牙齒移動(dòng)。對(duì)于深覆合，正畸醫(yī)生常會(huì)使用搖椅弓、多用途弓等特殊弓絲，或配合佩戴平面導(dǎo)板、微種植體支抗等輔助裝置，來壓低前牙、升高后牙，從而打開咬合，改善上下牙的覆蓋關(guān)系。整個(gè)治療過程需要定期復(fù)診調(diào)整，療程相對(duì)較長(zhǎng)，但矯正效果穩(wěn)定且精確。

三、佩戴功能性矯治器

功能性矯治器主要用于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期或之前的青少年患者，其原理是通過改變口面部肌肉的功能，從而影響頜骨的生長(zhǎng)方向與牙齒的位置。對(duì)于因下頜后縮導(dǎo)致的深覆合，功能性矯治器如Twin-block、Activator等，可以刺激下頜向前生長(zhǎng)，同時(shí)限制上頜的過度前伸，協(xié)調(diào)上下頜骨的關(guān)系。這類治療旨在矯正骨骼性問題，為后續(xù)的牙齒精細(xì)調(diào)整或正常生長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。

四、正畸正頜聯(lián)合治療

正畸正頜聯(lián)合治療適用于伴有嚴(yán)重骨骼畸形的成年深覆合患者，例如下頜骨嚴(yán)重后縮或上頜骨過度前突。此類情況單獨(dú)正畸難以解決根本問題。治療分為術(shù)前正畸、正頜手術(shù)和術(shù)后正畸三個(gè)階段。手術(shù)在口腔頜面外科進(jìn)行，通過截骨和移動(dòng)頜骨段至預(yù)定位置，從根本上改變面型與咬合關(guān)系。該方法能顯著改善功能與容貌，但屬于有創(chuàng)治療，需住院進(jìn)行，恢復(fù)期較長(zhǎng)。

五、日常習(xí)慣矯正

日常習(xí)慣矯正主要針對(duì)由不良口腔習(xí)慣引起的深覆合，作為輔助治療手段。例如，長(zhǎng)期咬下唇會(huì)導(dǎo)致上牙前突、下牙內(nèi)傾，加重深覆合。家長(zhǎng)需幫助兒童識(shí)別并戒除這些習(xí)慣，可以使用提醒工具或進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練。對(duì)于因后牙磨耗導(dǎo)致的深覆合，應(yīng)注意避免緊咬牙、夜磨牙等行為，必要時(shí)可佩戴頜墊保護(hù)牙齒。良好的習(xí)慣有助于維持正畸治療效果，并可能防止輕度畸形的進(jìn)一步發(fā)展。

發(fā)現(xiàn)上牙包住下牙的情況，應(yīng)首先前往口腔正畸科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查、拍攝X光片及取牙頜模型來明確深覆合的類型、程度與成因，并制定個(gè)性化的治療方案。在治療期間及治療后，保持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，需使用正畸專用牙刷、牙縫刷等工具仔細(xì)清潔托槽周圍，預(yù)防齲齒和牙齦炎。遵循醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診，佩戴保持器以穩(wěn)定療效。飲食上避免過硬、過黏的食物，以防損壞矯治器。對(duì)于存在夜磨牙的患者，可能需要配合使用頜墊。整個(gè)矯正過程需要耐心與配合，以期達(dá)到功能與美觀俱佳的長(zhǎng)期穩(wěn)定效果。