結(jié)腸癌的檢查方法主要有結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、CT結(jié)腸成像、乙狀結(jié)腸鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。結(jié)腸鏡檢查是目前診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠直接觀察腸道病變并取活檢。

1、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查通過內(nèi)窺鏡直接觀察結(jié)腸黏膜，可發(fā)現(xiàn)早期微小病變，對(duì)可疑病灶進(jìn)行活檢。檢查前需清潔腸道，過程中可能引起輕微腹脹或腹痛。該方法能有效檢出息肉、潰瘍等癌前病變，實(shí)現(xiàn)早診早治。檢查后可能出現(xiàn)短暫腹部不適，需觀察是否有出血或穿孔等并發(fā)癥。

2、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)通過檢測糞便中不可見血液判斷消化道出血情況，分為化學(xué)法和免疫法。該方法無創(chuàng)便捷適合大規(guī)模篩查，但存在假陽性可能。建議連續(xù)檢測三次以提高準(zhǔn)確性，陽性結(jié)果需進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查。檢查前需避免食用紅肉、維生素C等干擾因素。

3、CT結(jié)腸成像

CT結(jié)腸成像利用多層螺旋CT重建結(jié)腸三維圖像，適合不能耐受結(jié)腸鏡檢查者。檢查前同樣需要腸道準(zhǔn)備，通過充氣擴(kuò)張結(jié)腸提高成像質(zhì)量。該方法能清晰顯示腸壁增厚、腫塊等異常，但對(duì)扁平病變敏感性較低。檢查無創(chuàng)但存在輻射暴露，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

4、乙狀結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡檢查可觀察直腸和乙狀結(jié)腸區(qū)域，操作時(shí)間短于全結(jié)腸鏡。適用于下消化道癥狀的初步評(píng)估，能發(fā)現(xiàn)多數(shù)遠(yuǎn)端結(jié)腸腫瘤。檢查前僅需局部灌腸準(zhǔn)備，痛苦較小但可能遺漏近端結(jié)腸病變。建議每5年重復(fù)檢查，發(fā)現(xiàn)異常需補(bǔ)充全結(jié)腸鏡檢查。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等輔助用于結(jié)腸癌診斷和療效監(jiān)測。單獨(dú)檢測特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)檢查。術(shù)后定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。指標(biāo)升高可能提示疾病進(jìn)展，但炎癥、吸煙等因素也會(huì)造成假陽性。不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)腸癌。發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤診斷。篩查方法選擇需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素和醫(yī)生建議。