腺樣體肥大可能出現(xiàn)哪些癥狀
腺樣體肥大可能出現(xiàn)的癥狀主要有鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、分泌性中耳炎、腺樣體面容等。
一、鼻塞
鼻塞是腺樣體肥大最常見的早期癥狀之一。肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，患者會感覺鼻子不通氣，呼吸費力。這種鼻塞通常是持續(xù)性的，且在夜間平躺時可能加重。兒童可能因此頻繁揉鼻子，或抱怨鼻子堵。長期鼻塞會影響嗅覺，并可能導(dǎo)致鼻腔分泌物引流不暢，引發(fā)鼻竇炎。
二、睡眠打鼾
睡眠打鼾是腺樣體肥大的典型表現(xiàn)。由于上氣道在鼻咽部被肥大的腺樣體阻塞，氣流通過狹窄通道時引起軟組織振動，從而產(chǎn)生鼾聲。這種打鼾聲音往往較響，且可能伴有呼吸暫停，即睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。長期睡眠打鼾和缺氧會影響兒童的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天注意力不集中、嗜睡、生長發(fā)育遲緩等問題。
三、張口呼吸
為代償鼻腔通氣不足，患者會不自覺地改用張口呼吸。長期張口呼吸會導(dǎo)致口腔和咽喉黏膜干燥，容易引發(fā)咽炎、咳嗽。對于兒童而言，長期張口呼吸是導(dǎo)致頜面部骨骼發(fā)育異常的關(guān)鍵因素，可能進一步發(fā)展為腺樣體面容。家長需留意孩子在安靜狀態(tài)下或睡眠時是否經(jīng)常張著嘴。
四、分泌性中耳炎
腺樣體肥大可能阻塞咽鼓管咽口，這是連接鼻咽部和中耳腔的管道。咽鼓管功能障礙會導(dǎo)致中耳腔負壓，積液無法排出，從而引發(fā)分泌性中耳炎?；颊邥霈F(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴等癥狀，兒童可能表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大或?qū)W習(xí)成績下降。這是腺樣體肥大引起的繼發(fā)性損害，需要及時干預(yù)。
五、腺樣體面容
腺樣體面容是長期腺樣體肥大、張口呼吸導(dǎo)致的面部骨骼發(fā)育畸形的終末期表現(xiàn)。其特征包括上唇短厚上翹、下頜后縮、腭骨高拱、牙列不齊、面部表情呆板等。這種面容改變一旦形成，即使后期通過手術(shù)切除腺樣體，也難以完全逆轉(zhuǎn)，常常需要后續(xù)的正畸治療。早期識別和治療腺樣體肥大對預(yù)防面容改變至關(guān)重要。
如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，特別是持續(xù)鼻塞、夜間打鼾和張口呼吸，建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科就診。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確診斷。治療上，輕癥可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等進行保守治療，并配合鼻腔沖洗。若保守治療無效、癥狀嚴重影響生活或出現(xiàn)并發(fā)癥如中耳炎、睡眠呼吸暫停等，則可能需要考慮腺樣體切除術(shù)。日常生活中，家長需幫助孩子保持鼻腔清潔，預(yù)防感冒，均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉以增強免疫力，減少腺樣體因反復(fù)感染而肥大的概率。
