女性膀胱炎做什么檢查
女性膀胱炎通常需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查及血常規(guī)等檢查。膀胱炎可能與細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎檢查，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者尿液中白細胞計數(shù)通常明顯升高，可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查無需特殊準備，留取清潔中段尿即可完成，但需注意避開月經(jīng)期以防止標本污染。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復發(fā)作或復雜性膀胱炎尤為重要。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無菌條件下送檢。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等，檢出細菌菌落數(shù)超過10萬CFU/ml時有診斷意義。根據(jù)藥敏結(jié)果可精準選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能觀察膀胱壁增厚、尿潴留、結(jié)石等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，無輻射且操作簡便。對于反復發(fā)作的膀胱炎，超聲可排除膀胱憩室、腫瘤等繼發(fā)因素。若發(fā)現(xiàn)腎盂積水等上尿路病變，需進一步評估是否存在尿路梗阻。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變，適用于常規(guī)治療無效或血尿明顯的患者。通過尿道插入內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱炎特征性的黏膜充血、水腫，同時能取活檢排除腫瘤、結(jié)核等疾病。檢查可能引起短暫尿痛，需在局麻或全麻下由泌尿外科醫(yī)師操作。
5、血常規(guī)
血常規(guī)可評估全身炎癥反應程度，通過白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例判斷感染嚴重性。急性膀胱炎可能出現(xiàn)白細胞輕度升高，若伴寒戰(zhàn)高熱需警惕腎盂腎炎。對于免疫功能低下患者，血常規(guī)還能發(fā)現(xiàn)貧血、粒細胞減少等基礎疾病。
確診膀胱炎后應保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。急性期可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重，需警惕并發(fā)癥并及時復診。日常注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。
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