老人小便失禁什么原因
老人小便失禁可能與盆底肌松弛、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、盆底肌松弛
老年女性多見(jiàn)，因雌激素水平下降導(dǎo)致盆底肌支撐力減弱。典型表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿，可能伴隨子宮脫垂。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或接受盆底重建手術(shù)。藥物可選鹽酸米多君片改善肌張力，但須遵醫(yī)囑。
2、前列腺增生
老年男性常見(jiàn)病因，增大的前列腺壓迫尿道引起尿頻尿急。夜間起夜超過(guò)兩次需警惕，可能合并排尿困難?？煞梅悄切郯菲s小腺體，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。藥物無(wú)效時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)急迫性尿失禁，常見(jiàn)大腸桿菌感染。多伴有尿痛、尿液渾濁癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間每日飲水保持1500毫升以上。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中或帕金森病等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)漏尿?？赡馨殡S肢體活動(dòng)障礙或震顫。需進(jìn)行頭顱CT或尿動(dòng)力學(xué)檢查，可使用酒石酸托特羅定片控制膀胱過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損傷支配膀胱的周圍神經(jīng)，造成感覺(jué)減退和排尿障礙。典型表現(xiàn)為排尿不盡感后出現(xiàn)溢出性尿失禁。需監(jiān)測(cè)血糖水平，服用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議保持會(huì)陰清潔干燥，使用成人紙尿褲避免皮膚浸漬。每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每次收縮肛門和尿道肌肉10秒后放松，重復(fù)進(jìn)行10次為一組，每天練習(xí)3組。限制晚間液體攝入，睡前2小時(shí)避免飲水。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲，發(fā)現(xiàn)尿路感染及時(shí)治療。注意記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷失禁類型，包括每日排尿時(shí)間、尿量和漏尿情況。
