懷孕尿常規(guī)白細(xì)胞偏高可能與生理性因素、尿路感染、妊娠期糖尿病、腎盂腎炎、陰道分泌物污染等原因有關(guān)。

一、生理性因素

懷孕期間，體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，輸尿管擴(kuò)張，腎盂和輸尿管中尿液積聚，排尿不完全，可能引起少量白細(xì)胞進(jìn)入尿液，導(dǎo)致尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕微升高。這是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常不伴有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀。建議孕婦通過(guò)增加每日飲水量、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿等方式進(jìn)行日常護(hù)理，無(wú)須特殊治療，定期產(chǎn)檢復(fù)查尿常規(guī)即可。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致孕婦尿常規(guī)白細(xì)胞偏高的常見(jiàn)病理原因，可能與孕期免疫力相對(duì)下降、增大的子宮壓迫膀胱和輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿時(shí)尿道有燒灼感或疼痛等癥狀。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類型選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蛄酌顾匕倍∪忌⒌龋钥刂聘腥?，避免炎癥上行。

三、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致孕婦血糖水平升高，高糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，從而增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，間接引起尿液中白細(xì)胞增多。該情況通常與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)，可能伴隨多飲、多食、多尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用胰島素，例如門冬胰島素注射液或精蛋白生物合成人胰島素注射液，以控制血糖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、腎盂腎炎

腎盂腎炎是上尿路感染的一種，可能由下尿路感染未及時(shí)控制，細(xì)菌上行至腎臟引起，也可能與尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān)。孕婦表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，尿常規(guī)中白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量會(huì)顯著升高。這是一種需要緊急處理的嚴(yán)重情況，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下住院并使用靜脈注射抗生素，例如注射用頭孢曲松鈉或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時(shí)充分補(bǔ)液，以控制感染，保護(hù)腎功能。

五、陰道分泌物污染

留取尿液標(biāo)本時(shí)，若未正確清潔外陰或留取中段尿，可能導(dǎo)致陰道分泌物混入尿液標(biāo)本中。陰道分泌物本身含有白細(xì)胞，從而造成尿常規(guī)白細(xì)胞假性升高。這并非泌尿系統(tǒng)本身的問(wèn)題。為避免這種情況，孕婦在留取尿液標(biāo)本前，應(yīng)使用清水或醫(yī)生提供的消毒濕巾從前向后仔細(xì)清潔外陰，并棄去前段尿液，只留取中段尿液送檢，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞偏高時(shí)，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)予以重視。建議及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給產(chǎn)科醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。日常生活中，孕婦應(yīng)保證充足飲水，每日飲水量建議在1500-2000毫升，以增加尿量，沖刷尿道。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。避免食用過(guò)多辛辣刺激及高糖食物。如出現(xiàn)任何排尿不適或腰腹部疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行用藥，以免影響胎兒健康。定期產(chǎn)檢，按時(shí)復(fù)查尿常規(guī)，是監(jiān)測(cè)孕期泌尿系統(tǒng)健康的重要措施。