手腕骨折后手指僵硬可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。手腕骨折可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)粘連或神經(jīng)損傷，通常表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限、腫脹疼痛、握力下降等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí)有助于預(yù)防肌腱粘連，骨折穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)抓握訓(xùn)練。使用握力球或橡皮筋進(jìn)行抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)手指肌力，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)需避免暴力牽拉，以輕微疼痛為限。家長(zhǎng)需幫助兒童患者完成關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持訓(xùn)練。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血腫吸收，緩解軟組織粘連，每次治療10-15分鐘。蠟療通過(guò)熱傳導(dǎo)改善關(guān)節(jié)囊攣縮，適用于骨折愈合后仍存在僵硬的情況。低頻脈沖電刺激可預(yù)防肌肉萎縮，需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間應(yīng)配合主動(dòng)活動(dòng)以增強(qiáng)效果。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和僵硬，但胃腸潰瘍患者慎用。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，改善骨折合并神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的手指麻木。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，適用于合并腕關(guān)節(jié)損傷的患者。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用桂枝湯加減可溫經(jīng)通絡(luò)，適合骨折后期氣血運(yùn)行不暢者。局部艾灸陽(yáng)池穴、合谷穴能改善血液循環(huán)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，每日1次，每次20分鐘。推拿手法需避開(kāi)骨折未愈合部位，重點(diǎn)松解掌指關(guān)節(jié)周?chē)浗M織。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性關(guān)節(jié)攣縮，術(shù)后需早期介入康復(fù)。肌腱粘連松解術(shù)可改善嚴(yán)重屈伸障礙，術(shù)中同時(shí)行神經(jīng)探查。截骨矯形術(shù)針對(duì)畸形愈合導(dǎo)致的繼發(fā)性僵硬，需配合內(nèi)固定。所有手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)評(píng)估結(jié)果制定。

骨折愈合后6個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議每日進(jìn)行溫水浸泡和手指爬墻訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用牛奶、魚(yú)肉及西藍(lán)花。避免患肢提重物或受寒，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。如僵硬持續(xù)加重或伴發(fā)劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。