時不時的膝蓋疼痛是怎么回事
時不時的膝蓋疼痛可能由膝關節(jié)勞損、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術等方式緩解。
1、膝關節(jié)勞損
長期負重或重復性動作可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，通常表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛，休息后緩解。建議減少爬坡、深蹲等動作，局部熱敷配合低強度股四頭肌鍛煉。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、骨關節(jié)炎
中老年患者多見，與關節(jié)軟骨退化相關，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊，配合超聲波等理療。體重超標者需減重5%-10%。
3、半月板損傷
運動扭傷后易發(fā)生，表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響伴局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷分級。急性期需冰敷制動，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，Ⅱ度以上損傷可能需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
4、滑膜炎
關節(jié)腔積液導致腫脹發(fā)熱感，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，結核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。
5、痛風性關節(jié)炎
第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛后可能累及膝關節(jié)，血尿酸值常超過420μmol/L。急性期用秋水仙堿片，緩解期服非布司他片。需嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐，運動時佩戴護膝。體重指數(shù)超過24需控制飲食熱量，游泳等水中運動可減少關節(jié)負荷。補鈣建議選擇碳酸鈣D3片，每日曬太陽15-20分鐘促進維生素D合成。若疼痛伴隨關節(jié)變形、夜間靜息痛或發(fā)熱，須及時排查類風濕關節(jié)炎等免疫性疾病。
