心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)
心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)主要有自主呼吸恢復(fù)、頸動脈搏動恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅潤、肢體活動恢復(fù)等。
1、自主呼吸恢復(fù)
心肺復(fù)蘇過程中患者出現(xiàn)自主呼吸是重要有效指標(biāo)之一。自主呼吸恢復(fù)表現(xiàn)為胸廓有規(guī)律起伏，口鼻有氣流呼出。此時應(yīng)繼續(xù)保持呼吸道通暢，避免舌后墜阻塞氣道。若患者呼吸微弱或不規(guī)則，仍需輔助通氣。
2、頸動脈搏動恢復(fù)
觸摸頸動脈搏動是判斷心臟復(fù)跳的直接證據(jù)。施救者應(yīng)停止胸外按壓，用食指和中指在甲狀軟骨旁開2-3厘米處觸診。每次觸診時間不超過10秒，避免影響血液循環(huán)重建。若觸及有力搏動，說明心臟已恢復(fù)有效泵血功能。
3、瞳孔縮小
有效心肺復(fù)蘇后，患者瞳孔會從散大狀態(tài)逐漸縮小。瞳孔對光反射恢復(fù)提示腦干功能改善。但需注意某些藥物中毒或眼部外傷可能影響瞳孔變化，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、面色轉(zhuǎn)紅潤
隨著有效循環(huán)的建立，患者口唇、甲床等末梢部位會由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。這是由于血氧飽和度改善的表現(xiàn)。但需與一氧化碳中毒導(dǎo)致的櫻桃紅色相鑒別。
5、肢體活動恢復(fù)
患者出現(xiàn)肢體自主活動或?qū)μ弁创碳ぎa(chǎn)生躲避反應(yīng)，表明大腦皮層功能部分恢復(fù)?？赡鼙憩F(xiàn)為手指屈曲、皺眉等細(xì)微動作。此時應(yīng)繼續(xù)維持生命體征穩(wěn)定，防止二次心臟驟停。
心肺復(fù)蘇過程中需持續(xù)監(jiān)測上述指標(biāo)變化，每2分鐘重新評估一次。即使出現(xiàn)部分有效指標(biāo)，仍須維持高質(zhì)量心肺復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。復(fù)蘇成功后應(yīng)保持患者側(cè)臥位，清除口腔分泌物，注意保暖。及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進(jìn)行高級生命支持和病因治療，完善心電圖、血氣分析等檢查，評估各器官功能損傷程度。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇技能，定期參加急救培訓(xùn)，掌握自動體外除顫器使用方法，提高心臟驟停患者的搶救成功率。
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