順產(chǎn)后尿失禁怎么辦
順產(chǎn)尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。順產(chǎn)尿失禁通常由盆底肌損傷、神經(jīng)功能異常、尿道括約肌松弛、膀胱過度活動及分娩創(chuàng)傷等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強肌肉力量，每日堅持3組，每組10次收縮，每次持續(xù)5秒。初期可在臥位練習(xí)，熟練后轉(zhuǎn)為坐位或站立位。長期規(guī)律訓(xùn)練可改善輕度壓力性尿失禁，需持續(xù)3個月以上見效。
2、電刺激治療
采用低頻電流刺激盆底肌收縮，促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。每周治療2次，每次20分鐘，療程為6周。適用于自主訓(xùn)練困難或中重度尿失禁患者，需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作設(shè)備。
3、生物反饋療法
通過傳感器監(jiān)測盆底肌活動狀態(tài)，將肌肉收縮信號轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋，幫助患者掌握正確收縮技巧。配合凱格爾運動使用效果更佳，通常需要10次以上治療。對協(xié)調(diào)性差的患者尤為適用。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過度活動，或鹽酸米多君片增強尿道括約肌張力。中藥可選擇補中益氣丸調(diào)理氣虛型尿失禁。藥物需持續(xù)使用4周評估療效，可能出現(xiàn)口干等副作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于保守治療無效的重度患者，采用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1天，6周內(nèi)避免提重物及性生活。治愈率較高但存在網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險。
日常應(yīng)避免增加腹壓的動作如搬重物、劇烈咳嗽，控制體重減少盆底負擔(dān)，每日飲水量控制在2000毫升左右并規(guī)律排尿，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。產(chǎn)后42天復(fù)查時需主動告知尿失禁癥狀，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑?？蓢L試針灸關(guān)元、氣海等穴位輔助改善，但須選擇正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)。
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