腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄引起腿疼怎么辦
腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄引起腿疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需佩戴腰圍支撐。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法，通過(guò)特定體位訓(xùn)練緩解神經(jīng)卡壓癥狀。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)注射酶制劑溶解突出髓核，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。術(shù)后均需配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄伴馬尾綜合征患者，需切除部分椎板擴(kuò)大椎管。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留脊柱活動(dòng)度，但禁用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊?？刂企w重減輕脊柱負(fù)荷，游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，腰部墊枕保持生理曲度。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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