腰椎間盤(pán)突出致椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎間盤(pán)突出致椎管狹窄是否嚴(yán)重,取決于其對(duì)神經(jīng)或脊髓的壓迫程度。
當(dāng)腰椎間盤(pán)突出程度較輕,僅引起輕微的椎管狹窄,可能不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,或者僅有輕微的腰部酸痛,這種情況下通常不嚴(yán)重,通過(guò)臥床休息、避免負(fù)重、物理治療等保守干預(yù),癥狀可以得到緩解。如果椎間盤(pán)突出進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致椎管明顯狹窄,壓迫到神經(jīng)根,可能引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力,行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸痛無(wú)力需要休息的間歇性跛行,此時(shí)情況較為嚴(yán)重,需要積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或進(jìn)行硬膜外皮質(zhì)類(lèi)固醇注射等治療以減輕神經(jīng)根水腫和炎癥。當(dāng)椎間盤(pán)突出物巨大,造成嚴(yán)重椎管狹窄,壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),可能導(dǎo)致雙下肢嚴(yán)重?zé)o力、感覺(jué)減退,甚至出現(xiàn)大小便功能障礙,這是非常嚴(yán)重的情況,屬于骨科急癥,通常需要緊急手術(shù)治療,如椎間盤(pán)切除椎管減壓術(shù)或椎間融合內(nèi)固定術(shù),以解除壓迫,防止造成不可逆的神經(jīng)損傷。
患者應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如小燕飛動(dòng)作,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷,出現(xiàn)下肢癥狀加重或大小便異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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