做完四維后需要做什么檢查
做完四維彩超后通常需要根據(jù)孕周和胎兒情況安排后續(xù)檢查，主要包括胎兒心臟超聲、糖耐量試驗、胎心監(jiān)護、B族鏈球菌篩查及常規(guī)產(chǎn)檢項目。
1、胎兒心臟超聲
孕24-28周建議補充胎兒心臟專項超聲，重點評估心臟結(jié)構(gòu)是否異常。該檢查能發(fā)現(xiàn)室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病，對存在高危因素的孕婦尤為重要，如妊娠期糖尿病、家族先心病史或四維提示心臟可疑異常時需優(yōu)先安排。
2、糖耐量試驗
孕24-28周需完成75g口服葡萄糖耐量試驗，通過檢測空腹及服糖后1小時、2小時血糖值篩查妊娠期糖尿病。血糖超標可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風險，確診后需通過飲食控制、血糖監(jiān)測及必要時胰島素治療進行干預(yù)。
3、胎心監(jiān)護
孕32周起需定期進行胎心監(jiān)護，通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。異常圖形如晚期減速或變異減少可能提示胎兒缺氧，需結(jié)合生物物理評分或超聲血流 Doppler 檢查進一步評估。
4、B族鏈球菌篩查
孕35-37周應(yīng)進行陰道及直腸拭子培養(yǎng)篩查B族鏈球菌攜帶情況。陽性孕婦分娩時需靜脈注射青霉素類抗生素預(yù)防新生兒感染，可顯著降低新生兒敗血癥、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生概率。
5、常規(guī)產(chǎn)檢項目
每次產(chǎn)檢需持續(xù)監(jiān)測血壓、尿蛋白、宮高腹圍等基礎(chǔ)指標，孕晚期增加血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或貧血等情況時需及時干預(yù)，必要時提前住院觀察。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢節(jié)奏，除上述專項檢查外，日常需注意每日胎動計數(shù)，均衡攝入富含鐵、鈣、葉酸的食物，避免長時間仰臥位。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動異常等情況應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)個體情況，醫(yī)生可能會調(diào)整檢查項目和時間節(jié)點，需嚴格遵循個性化產(chǎn)檢方案。
