小腸不全性腸梗阻
小腸不全性腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過受阻但未完全中斷的病理狀態(tài)，可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
小腸不全性腸梗阻的常見原因包括術(shù)后腸粘連、腸道腫瘤壓迫或腸扭轉(zhuǎn)。術(shù)后腹腔炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連帶，纏繞腸管限制其蠕動。腸道腫瘤生長過程中可能直接壓迫腸腔或引發(fā)腸套疊。腸扭轉(zhuǎn)多因腸系膜過長或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸管旋轉(zhuǎn)，造成機(jī)械性梗阻?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹及嘔吐，肛門排氣排便減少但不完全停止。腹部X線平片可見階梯狀液氣平面，CT掃描能明確梗阻部位及病因。
少數(shù)情況下，小腸不全性腸梗阻可能與克羅恩病引起的腸壁纖維化狹窄有關(guān)，或由腹內(nèi)疝嵌頓導(dǎo)致。克羅恩病反復(fù)發(fā)作可致腸壁增厚、管腔狹窄，形成慢性不全梗阻。腹內(nèi)疝多見于先天性腸系膜缺損者，部分腸管突入異常孔隙形成嵌頓。這類患者往往有反復(fù)發(fā)作的慢性腹痛史，可能伴隨營養(yǎng)不良或體重下降。增強(qiáng)CT可顯示腸壁增厚、系膜血管異常等特征性表現(xiàn)。
確診小腸不全性腸梗阻后應(yīng)禁食并留置胃管減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。輕度病例可通過胃腸減壓、灌腸等保守治療緩解，若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征需考慮手術(shù)探查?；謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食，避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需早期下床活動預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，腫瘤患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測病情變化。日常注意腹部保暖，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
相關(guān)推薦
.jpg)
