新生兒黃疸是咋引起的該怎么辦
新生兒黃疸可能由生理性因素或病理性因素引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。主要與膽紅素代謝異常、母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。
1、膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，可能導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素堆積。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，多從面部開始向軀干蔓延。可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、母嬰血型不合
ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸，出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白注射液阻斷溶血，或進(jìn)行換血治療。
3、細(xì)菌或病毒感染
新生兒敗血癥、巨細(xì)胞病毒感染等可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)膽汁淤積性黃疸。常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需使用注射用頭孢他啶等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行保肝治療。
4、遺傳代謝疾病
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病易誘發(fā)黃疸，可能伴隨貧血、濃茶色尿。需避免接觸樟腦丸等氧化劑，急性期使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。
5、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3周。通常不影響生長發(fā)育，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)暫停母乳3天觀察。
家長需每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室溫24-26℃避免新生兒受涼，按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嗜睡拒奶等情況，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素，避免使用茵梔黃顆粒等中成藥自行治療。
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