孕婦肝膽汁積淤哪里癢
孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢,主要發(fā)生在手掌和腳掌,也可能擴(kuò)散至四肢、軀干等部位。
肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有的肝臟疾病,由于膽汁酸代謝異常導(dǎo)致膽汁淤積在肝內(nèi)。瘙癢癥狀通常從孕中晚期開始,夜間加重,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。手掌和腳掌因角質(zhì)層較厚,膽汁酸更易沉積,成為最常見的瘙癢部位。隨著病情進(jìn)展,瘙癢可能向四肢近端延伸,甚至波及腹部、背部等區(qū)域。部分患者會(huì)伴隨輕度黃疸,但皮膚無(wú)原發(fā)性皮疹。
少數(shù)情況下瘙癢可能累及頭皮、耳后等部位,這類廣泛性瘙癢往往提示膽汁酸水平較高。妊娠期激素變化會(huì)加劇膽汁淤積,分娩后1-2周癥狀多自行消退。瘙癢程度與血清膽汁酸濃度不一定成正比,需通過(guò)肝功能檢查和膽汁酸檢測(cè)確診。
孕婦出現(xiàn)不明原因瘙癢時(shí)應(yīng)避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢,補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙。每日記錄胎動(dòng)情況,定期監(jiān)測(cè)膽汁酸水平和胎兒監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蝠W急劇加重需立即就醫(yī)。飲食以低脂易消化為主,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。




