膽汁於積起小疙瘩嗎
膽汁淤積可能引起皮膚小疙瘩,主要表現(xiàn)為黃疸伴發(fā)的瘙癢性丘疹或結(jié)節(jié)。膽汁淤積通常由膽管阻塞、肝細(xì)胞損傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
膽汁淤積時(shí),膽汁酸沉積于皮膚可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或抓痕。這類(lèi)皮損多見(jiàn)于四肢伸側(cè)和腰背部,初期為散在紅色小丘疹,長(zhǎng)期未控制可能融合成斑塊。部分患者會(huì)因繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰。膽汁淤積性皮損需與普通濕疹鑒別,前者常伴隨鞏膜黃染、尿液顏色加深等典型肝膽疾病癥狀。
少數(shù)嚴(yán)重膽汁淤積患者可能出現(xiàn)黃瘤病,表現(xiàn)為眼瞼、關(guān)節(jié)處出現(xiàn)的黃色扁平丘疹。這種情況多見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性膽管炎等慢性肝病患者,與長(zhǎng)期高脂血癥相關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者也可能出現(xiàn)類(lèi)似皮損,但分娩后多自行消退。
出現(xiàn)膽汁淤積相關(guān)皮膚癥狀時(shí),應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。飲食需控制脂肪攝入量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、考來(lái)烯胺散等藥物改善膽汁淤積。若皮膚癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象,需立即就醫(yī)處理。
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