早上起來(lái)睜開(kāi)眼睛就感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為眩暈，可能由耳石癥、頸椎病、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。眩暈可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

一、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的耳石脫落等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行耳石復(fù)位手法，使脫落的耳石回到原位。藥物治療可輔助使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，或鹽酸苯海拉明片緩解眩暈伴隨的惡心感，嚴(yán)重時(shí)也可考慮服用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀發(fā)作頻率。

二、頸椎病

頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)、頸椎退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢麻木伴旋轉(zhuǎn)性眩暈等癥狀?；颊咝璞苊忾L(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，通過(guò)頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。藥物治療可使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥疼痛，或鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)改善感覺(jué)異常。

三、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭系統(tǒng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈眩暈、平衡障礙伴眼球震顫等癥狀。急性期需臥床休息減少頭部活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，配合鹽酸異丙嗪注射液鎮(zhèn)靜止吐，恢復(fù)期使用銀杏葉提取物片促進(jìn)前庭功能代償。

四、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液失衡、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴耳悶及聽(tīng)力下降等癥狀?；颊咝柘拗柒c鹽攝入控制內(nèi)耳水腫，急性發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能使用鹽酸地芬尼多片抑制前庭反應(yīng)，長(zhǎng)期管理可服用氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液，配合倍他司汀鹽酸鹽片調(diào)節(jié)內(nèi)耳血供。

五、腦供血不足

腦供血不足可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血壓波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體位變化時(shí)眩暈、視物模糊伴頭痛等癥狀。患者應(yīng)控制血壓血糖水平，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。藥物治療可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，或尼莫地平片擴(kuò)張腦血管，配合養(yǎng)血清腦顆粒改善微循環(huán)障礙引起的眩暈癥狀。

眩暈患者日常應(yīng)注意起床時(shí)動(dòng)作放緩，避免突然改變體位誘發(fā)癥狀。保持作息規(guī)律確保充足睡眠，飲食方面適當(dāng)控制鹽分?jǐn)z入減少內(nèi)耳水腫風(fēng)險(xiǎn)。眩暈發(fā)作期間須立即坐下或躺下防止摔倒，遠(yuǎn)離高空作業(yè)及駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。若眩暈反復(fù)出現(xiàn)或伴隨聽(tīng)力下降、行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診，通過(guò)前庭功能檢查、頸椎影像學(xué)等明確病因。遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步提升前庭系統(tǒng)耐受性，多數(shù)眩暈通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好控制。