腳后掌痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后掌痛的常見原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑步或穿著不合適的鞋子等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動(dòng)后可能緩解但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)又會(huì)加重。治療措施包括休息、減少負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉、使用足弓支撐墊，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜或跟腱的長(zhǎng)期慢性牽拉刺激、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部尖銳的刺痛感，尤其在承重時(shí)明顯。治療重點(diǎn)在于緩解癥狀，可通過穿戴有足跟墊的鞋子減輕局部壓力，進(jìn)行物理治療如沖擊波治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛處理。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的炎癥，可能與運(yùn)動(dòng)過度、突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、小腿肌肉緊張或跟腱退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后上方疼痛、腫脹，尤其在清晨或活動(dòng)開始時(shí)明顯。治療措施包括停止引發(fā)疼痛的運(yùn)動(dòng)、對(duì)小腿后側(cè)肌肉進(jìn)行拉伸和放松、局部冰敷，急性期后可進(jìn)行離心力量訓(xùn)練，藥物方面可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、美洛昔康片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

四、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是跟骨下方脂肪組織因慢性勞損或急性損傷引發(fā)的炎癥，可能與體重過重、長(zhǎng)時(shí)間在硬地上行走跳躍、脂肪墊萎縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性深部疼痛，按壓時(shí)有酸痛感。治療以減輕局部壓力和保護(hù)為主，可穿戴帶有緩沖鞋墊的鞋子，避免赤足在硬地上行走，進(jìn)行跟骨周圍肌肉的強(qiáng)化訓(xùn)練，疼痛時(shí)可在醫(yī)生建議下使用萘普生片、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝膠。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折屬于過度使用性損傷，可能與短期內(nèi)運(yùn)動(dòng)量急劇增加、骨骼強(qiáng)度不足、訓(xùn)練方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部逐漸加重的疼痛，休息時(shí)可緩解但承重活動(dòng)后加劇，局部可能有壓痛。治療的核心是充分休息和避免負(fù)重，通常需要制動(dòng)一段時(shí)間，使用拐杖輔助行走，嚴(yán)重時(shí)可能需要石膏或支具固定，藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用，如阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片或鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑如碳酸鈣D3片以支持骨骼愈合。

出現(xiàn)腳后掌痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，減少長(zhǎng)時(shí)間站立、行走和跑跳等負(fù)重活動(dòng)。選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋。每日可用溫水泡腳，并進(jìn)行足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸，例如用手扳腳趾向上牽拉?？刂企w重有助于減輕足部負(fù)荷。如果疼痛持續(xù)不緩解、加重，或伴有明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，影響正常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過醫(yī)生體格檢查和影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。