右心房痛的原因
右心房痛可能由心肌缺血、心律失常、心包炎、肺部疾病或肋間神經(jīng)痛等原因引起。右心房痛通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸急促或局部刺痛感，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、心肌缺血
心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄或痙攣有關(guān)，通常伴隨胸骨后壓榨性疼痛，可放射至右肩或下頜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、出汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流，嚴(yán)重時需行冠狀動脈造影評估血管情況。
2、心律失常
房顫或房撲等心律失?？赡軐?dǎo)致右心房壓力升高，引發(fā)脹痛感，常伴有心跳不規(guī)則、乏力等癥狀。動態(tài)心電圖可明確診斷，治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，必要時需射頻消融手術(shù)干預(yù)。
3、心包炎
病毒性或細(xì)菌性心包炎可引起心前區(qū)銳痛，深呼吸或平臥時加重，可能伴隨低熱、干咳。聽診可聞及心包摩擦音，超聲心動圖顯示心包積液。治療需使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，化膿性心包炎需注射用頭孢曲松鈉抗感染。
4、肺部疾病
右側(cè)肺炎、肺栓塞等疾病可能因牽涉痛表現(xiàn)為右心房區(qū)域不適。肺栓塞典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、咯血，D-二聚體檢測和CT肺動脈造影可確診。治療需用低分子肝素鈣注射液抗凝，重癥需溶栓治療。
5、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生類似心痛的刺痛感，咳嗽或按壓時疼痛明顯?？赏ㄟ^胸片排除骨骼病變，治療采用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
出現(xiàn)右心房痛建議立即停止活動并保持安靜，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。日常需監(jiān)測血壓和心率變化，保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識模糊、冷汗等癥狀，須即刻就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀復(fù)發(fā)。
