尿液蛋白質(zhì)+-是什么意思
尿液蛋白質(zhì)+-通常是指尿常規(guī)檢查中蛋白質(zhì)一項(xiàng)結(jié)果為弱陽性，提示尿液中可能存在微量蛋白質(zhì)，但含量未達(dá)到明確陽性的標(biāo)準(zhǔn)。
尿常規(guī)檢查是臨床常用的篩查手段，尿液蛋白質(zhì)+-是一個(gè)臨界結(jié)果，其具體含義需要結(jié)合臨床背景綜合判斷。在多數(shù)情況下，單次出現(xiàn)的尿液蛋白質(zhì)+-可能并無明確的病理意義。常見于檢查前進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立、發(fā)熱、情緒緊張或女性月經(jīng)期前后，這些生理性因素可能導(dǎo)致一過性的蛋白質(zhì)漏出。飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，也可能使檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)弱陽性。對(duì)于這類情況，通常建議在消除上述影響因素后，擇日復(fù)查尿常規(guī)。如果復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，則無須特殊處理，注意日常避免誘發(fā)因素即可。
在少數(shù)情況下，尿液蛋白質(zhì)+-也可能是某些腎臟或全身性疾病的早期或輕微表現(xiàn)。例如，各種類型的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病在早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白質(zhì)。糖尿病腎病、高血壓腎損害等繼發(fā)性腎臟病在初期也可能出現(xiàn)類似結(jié)果。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)，尿蛋白可以是其表現(xiàn)之一。泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤有時(shí)也可能導(dǎo)致尿蛋白檢測(cè)異常。如果復(fù)查后蛋白質(zhì)持續(xù)存在，即使是弱陽性，也應(yīng)引起重視。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液蛋白質(zhì)+-時(shí)，正確的處理方式是動(dòng)態(tài)觀察。首先應(yīng)排除生理干擾，在身體平靜、狀態(tài)良好時(shí)復(fù)查晨尿。如果復(fù)查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，可視為正常波動(dòng)。如果持續(xù)為弱陽性或轉(zhuǎn)為陽性，則需進(jìn)一步檢查，如進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳、腎功能檢測(cè)以及腎臟超聲等，以明確蛋白質(zhì)的來源、定量及其臨床意義。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，包括均衡飲食、控制食鹽攝入、避免濫用可能損害腎臟的藥物、規(guī)律作息并適度飲水。對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，積極控制原發(fā)病是預(yù)防腎臟損害的關(guān)鍵。任何持續(xù)的尿液檢查異常都應(yīng)及時(shí)咨詢腎內(nèi)科或全科醫(yī)生，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。
