每天晚上身上都會癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、蕁麻疹、疥瘡、神經(jīng)性皮炎等原因引起，可通過加強皮膚保濕、避免接觸過敏原、使用藥物等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是夜間瘙癢的常見原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低，或頻繁使用過熱的水洗澡、使用堿性過強的清潔產(chǎn)品，都可能破壞皮膚表面的皮脂膜，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，水分流失加速。皮膚在夜間靜息狀態(tài)下，感知可能更為敏感，干燥引起的輕微刺激便會引發(fā)明顯的瘙癢感。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚有細小的皮屑，瘙癢部位不固定，抓撓后可能出現(xiàn)抓痕。改善措施主要是加強保濕，洗澡水溫不宜過高，洗浴后立即涂抹身體乳、凡士林等保濕產(chǎn)品，選擇溫和的沐浴露，并在室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度。

二、過敏反應(yīng)

夜間接觸過敏原是導(dǎo)致瘙癢的重要原因。臥室環(huán)境中的塵螨、寵物皮屑、霉菌孢子，或新更換的床單、被套、睡衣中含有的染料、甲醛等化學(xué)物質(zhì)，都可能在夜間長時間接觸皮膚后引發(fā)過敏反應(yīng)。這種瘙癢常伴有皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)小紅疹或風(fēng)團。改善措施是積極尋找并避免接觸過敏原，定期清洗并暴曬床上用品，使用防螨蟲的床罩，保持臥室通風(fēng)干燥。若瘙癢嚴重，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等進行抗過敏治療。

三、蕁麻疹

蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，其特點之一是瘙癢常在夜間加重。這可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、體內(nèi)激素水平變化或?qū)Υ蹭伃h(huán)境的過敏有關(guān)。蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一、形態(tài)各異的紅色或蒼白色風(fēng)團，此起彼伏，瘙癢劇烈。其發(fā)病可能與感染、食物藥物過敏、物理刺激等多種因素有關(guān)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括抗組胺藥如依巴斯汀片、非索非那定片，對于慢性或嚴重者，醫(yī)生可能會短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。同時應(yīng)記錄飲食日記，排查可能的誘因。

四、疥瘡

疥瘡是由疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引起的傳染性皮膚病，夜間瘙癢尤為劇烈是其特征性表現(xiàn)。這是因為疥螨在夜間活動增加，其排泄物和蟲體活動對皮膚產(chǎn)生強烈刺激。瘙癢好發(fā)于皮膚薄嫩處，如指縫、手腕、肘窩、腋窩、腰腹部及外陰部，可見針頭大小的丘疹、水皰及特征性的灰白色或淺黑色隧道。疥瘡具有傳染性，需要全家或同住者共同治療。治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用外用藥如硫磺軟膏、克羅米通乳膏，從頸部以下全身涂抹，連續(xù)使用數(shù)日，期間所有衣物、床單需煮沸消毒。

五、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎，又稱慢性單純性苔蘚，與精神緊張、焦慮、疲勞等神經(jīng)精神因素密切相關(guān)。夜間安靜時，注意力更容易集中在身體不適上，加之精神壓力可能仍未緩解，從而導(dǎo)致瘙癢感加劇。本病好發(fā)于頸后、肘部、腰骶、眼瞼等部位，初期為陣發(fā)性瘙癢，反復(fù)搔抓后皮膚增厚，皮紋加深，形成苔蘚樣變的斑塊。治療需身心同治。患者應(yīng)調(diào)節(jié)情緒，保證充足睡眠，避免搔抓。局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，或含有樟腦、薄荷的止癢劑。對于瘙癢嚴重影響睡眠者，醫(yī)生可能會建議口服鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物如阿普唑侖片。

針對夜間皮膚瘙癢，日常護理至關(guān)重要。首先應(yīng)穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免化纖材質(zhì)直接刺激皮膚。飲食上宜清淡，多喝水，適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物攝入，如胡蘿卜、堅果，有助于維持皮膚健康，避免過量食用辛辣刺激食物及海鮮等易致敏食物。保持居住環(huán)境清潔，定期除塵除螨。洗澡后務(wù)必涂抹足量保濕霜，鎖住皮膚水分。最重要的是，如果瘙癢持續(xù)不緩解、范圍擴大或伴有皮疹、發(fā)熱等其他癥狀，切勿自行濫用藥物，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行診斷，以免延誤潛在疾病的治療。