骨折愈合過程四個(gè)階段
骨折愈合過程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和骨痂重塑期四個(gè)階段。
1、血腫形成期
骨折后局部血管破裂出血形成血腫，血腫內(nèi)富含纖維蛋白和炎性細(xì)胞，為后續(xù)修復(fù)提供支架。此階段持續(xù)2-3天，臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和功能障礙。需固定患肢并冷敷以減少出血，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、纖維性骨痂期
傷后3天至2周，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管長入血腫，形成肉芽組織并逐漸轉(zhuǎn)化為纖維性骨痂。此階段X線可見骨折線清晰但周圍出現(xiàn)云霧狀陰影。需維持石膏或支具固定，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)修復(fù)，避免患肢負(fù)重活動(dòng)。
3、骨性骨痂期
傷后2-6周，軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞大量增殖，纖維性骨痂逐漸鈣化形成編織骨。X線顯示骨折線模糊并有梭形骨痂影?？蛇M(jìn)行適度肌肉等長收縮訓(xùn)練，配合超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成，必要時(shí)使用骨肽注射液等藥物輔助治療。
4、骨痂重塑期
傷后6周至1年，破骨細(xì)胞吸收多余骨痂，骨小梁按力學(xué)方向重新排列。此期逐漸恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練，通過步態(tài)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)重建功能。需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再骨折。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。戒煙限酒有利于血管新生，保持患肢抬高可減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?；顒?dòng)需及時(shí)復(fù)診。
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