骨折愈合過程四個階段是什么
骨折愈合過程通常包括血腫形成期、纖維骨痂期、骨性骨痂期和塑形期四個階段。
一、血腫形成期
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)的血小板和炎性細(xì)胞釋放生長因子,為后續(xù)修復(fù)提供基礎(chǔ)。此階段需嚴(yán)格固定傷肢,避免血腫機(jī)化受阻,通常持續(xù)數(shù)日至一周。
二、纖維骨痂期
血腫逐漸機(jī)化為纖維結(jié)締組織,形成軟性骨痂連接骨折端。軟骨細(xì)胞開始增殖并產(chǎn)生膠原基質(zhì),此階段需保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,持續(xù)時間約2-3周。
三、骨性骨痂期
纖維軟骨逐漸鈣化形成編織骨,X線可見模糊骨痂影。成骨細(xì)胞與破骨細(xì)胞協(xié)同工作,逐步恢復(fù)骨骼連續(xù)性,該過程通常需要4-12周。
四、塑形期
編織骨通過力學(xué)應(yīng)力刺激改建為極層骨,骨髓腔再通并恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。此階段需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,完整塑形可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。
骨折愈合期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)但避免過量,早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期結(jié)合負(fù)重訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況,避免過早承重導(dǎo)致二次損傷。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異?;顒有杓皶r就醫(yī)評估。




