高血壓性心臟病是什么病

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高血壓性心臟病是指長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，屬于繼發(fā)性心肌病的一種。主要表現(xiàn)包括左心室肥厚、舒張功能減退、心力衰竭等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失常或心肌梗死。

長(zhǎng)期未控制的高血壓使心臟負(fù)荷持續(xù)增加，左心室為克服外周血管阻力而代償性增厚。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶或夜間陣發(fā)性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性氣促、下肢水腫等癥狀。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)室間隔及左室后壁厚度超過(guò)11毫米，部分患者伴隨二尖瓣反流。心電圖常見(jiàn)左室高電壓伴ST-T改變，冠狀動(dòng)脈造影可能顯示血管內(nèi)膜增厚但無(wú)明顯狹窄。

該病發(fā)展分為三個(gè)階段：代償期表現(xiàn)為心肌纖維增粗但收縮功能正常，失代償期出現(xiàn)心腔擴(kuò)大和射血分?jǐn)?shù)下降，終末期則發(fā)生不可逆心力衰竭。危險(xiǎn)因素包括鹽敏感性高血壓、合并糖尿病或慢性腎病，以及吸煙等不良生活習(xí)慣。血壓波動(dòng)大的患者更易出現(xiàn)心肌纖維化，導(dǎo)致心室僵硬度增加。

日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，優(yōu)先選用兼具器官保護(hù)作用的降壓藥如培哚普利叔丁胺片或纈沙坦氨氯地平片。合并舒張功能不全時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸伊伐布雷定片控制心率。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，保持每日鈉鹽攝入低于5克，肥胖患者需逐步減重至體質(zhì)指數(shù)小于24。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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