高血壓性心臟病是指長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，主要包括左心室肥厚、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈疾病等類型。高血壓性心臟病可能由血壓長(zhǎng)期控制不佳、遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？赏ㄟ^(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、左心室肥厚

長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室心肌代償性增厚。左心室肥厚可能與血壓波動(dòng)大、交感神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、活動(dòng)耐力下降等癥狀。確診需結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查，治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、心力衰竭

高血壓持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致心肌收縮功能減退，引發(fā)心力衰竭。心力衰竭可能與心肌纖維化、冠狀動(dòng)脈供血不足等因素有關(guān)，常見端坐呼吸、頸靜脈怒張等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物，并嚴(yán)格控制每日液體攝入量。

3、冠狀動(dòng)脈疾病

高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，造成心肌缺血。冠狀動(dòng)脈疾病常與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

4、心律失常

心肌重構(gòu)可引發(fā)電傳導(dǎo)異常，產(chǎn)生房顫、室性早搏等心律失常。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，常見心慌、脈搏不齊等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，并定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。

5、心臟舒張功能障礙

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌僵硬度增加，影響心室充盈功能。舒張功能障礙常與心肌纖維化、心室順應(yīng)性下降相關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后氣促、疲勞等。治療需聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片、螺內(nèi)酯片等改善心肌重構(gòu)的藥物，同時(shí)建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

高血壓性心臟病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用芹菜、深海魚等富含鉀和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒。定期復(fù)查心臟超聲、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。