東莨菪堿的作用
東莨菪堿是一種抗膽堿能藥物，主要用于抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣及中樞鎮(zhèn)靜作用，臨床常用于麻醉前給藥、暈動(dòng)病、帕金森病及有機(jī)磷中毒等。
東莨菪堿通過阻斷M膽堿受體發(fā)揮作用，能有效減少呼吸道和消化道的分泌，緩解胃腸絞痛、膽絞痛等平滑肌痙攣癥狀。其脂溶性較高，易透過血腦屏障產(chǎn)生中樞抑制作用，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠效果，因此常用于麻醉前給藥以減少唾液分泌和預(yù)防術(shù)中反射性心動(dòng)過緩。在暈動(dòng)病治療中，東莨菪堿可抑制前庭神經(jīng)興奮性，減輕眩暈、惡心嘔吐癥狀。對(duì)于帕金森病患者，該藥能改善震顫和肌強(qiáng)直，但需注意其可能加重認(rèn)知障礙。有機(jī)磷中毒時(shí)，東莨菪堿可與阿托品聯(lián)用對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，如支氣管痙攣和瞳孔縮小。
使用東莨菪堿需警惕口干、視物模糊、排尿困難等外周抗膽堿副作用，老年人可能出現(xiàn)譫妄或記憶力減退。青光眼、前列腺肥大患者禁用，心臟病患者慎用。該藥不宜與抗抑郁藥、抗組胺藥等具有抗膽堿活性的藥物聯(lián)用，可能增強(qiáng)毒性。透皮貼劑是常見的劑型之一，可維持穩(wěn)定血藥濃度，減少口服給藥的首過效應(yīng)。
使用東莨菪堿期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，服藥后多飲水緩解口干癥狀，出現(xiàn)心悸或意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估認(rèn)知功能，胃腸疾病患者可配合飲食調(diào)整減輕便秘風(fēng)險(xiǎn)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用貼劑防止誤吞。
