心功能不全怎么辦
心功能不全可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式改善。心功能不全通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
心功能不全患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免高脂高糖飲食。戒煙限酒，保持體重在合理范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。這些措施有助于減輕心臟負(fù)荷，延緩病情進(jìn)展。
2、藥物治療
醫(yī)生可能開(kāi)具利尿劑如呋塞米片減輕水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片改善心臟重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片可減少水鈉潴留。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
3、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重病例可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血，或心臟瓣膜置換術(shù)糾正瓣膜病變。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性心律失常，心臟再同步化治療能改善心室收縮不同步。手術(shù)方案需由心外科醫(yī)生評(píng)估后制定。
4、心臟康復(fù)訓(xùn)練
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧訓(xùn)練，初始可從5-10分鐘低強(qiáng)度步行開(kāi)始，逐步增加至30分鐘。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能。阻抗訓(xùn)練需使用輕量級(jí)器械，避免屏氣動(dòng)作。康復(fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量，但需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。
5、定期隨訪
每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖評(píng)估心功能。監(jiān)測(cè)體重變化，每日晨起排尿后稱(chēng)重，短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫。記錄每日癥狀如呼吸困難程度、夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作次數(shù)。定期檢測(cè)電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
心功能不全患者日常應(yīng)注意保暖避免感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。飲食宜少量多餐，避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用富含鉀的香蕉、橙子等水果，但腎功能異常者需控制高鉀食物攝入。保持大便通暢，避免用力排便誘發(fā)心絞痛。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物如硝酸甘油片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重、意識(shí)模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
相關(guān)推薦
