腸系膜膿腫需要做哪些化驗(yàn)檢查
腸系膜膿腫通常需要通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、膿液培養(yǎng)等化驗(yàn)檢查明確診斷。
1、血常規(guī)
血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例是否升高，輔助判斷是否存在細(xì)菌感染。腸系膜膿腫患者常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞比例超過80%。該檢查需空腹抽取靜脈血，30分鐘即可出結(jié)果。
2、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
C反應(yīng)蛋白是反映炎癥程度的敏感指標(biāo)，腸系膜膿腫患者該指標(biāo)常顯著升高。其數(shù)值變化可幫助評(píng)估抗感染治療效果，需配合血常規(guī)同步檢測(cè)，采血要求與血常規(guī)相同。
3、腹部超聲
腹部超聲能直觀顯示腸系膜區(qū)域是否存在液性暗區(qū)，初步判斷膿腫位置、大小及與周圍組織關(guān)系。檢查前需禁食8小時(shí)，必要時(shí)需飲水充盈腸道以提高檢出率。
4、腹部CT
腹部CT是確診腸系膜膿腫的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示膿腫范圍、周圍腸管受壓情況以及是否合并腸穿孔。增強(qiáng)CT還能鑒別膿腫與腫瘤性病變，檢查前需口服造影劑并靜脈注射碘對(duì)比劑。
5、膿液培養(yǎng)
在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺抽取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。需在抗生素使用前取樣，采樣后需立即送檢以保證準(zhǔn)確性。
確診腸系膜膿腫后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，治療期間保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膿腫破裂。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛加劇等癥狀需立即復(fù)診。
