膽管癌手術(shù)方式
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膽管癌手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性引流術(shù)、肝移植術(shù)、膽道支架置入術(shù)和光動力治療術(shù)等。具體選擇需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。
根治性切除術(shù)適用于早期局限性膽管癌，通過完整切除腫瘤及周圍受累組織達到治愈目的，包括肝外膽管切除聯(lián)合肝葉切除術(shù)。姑息性引流術(shù)針對晚期無法根治患者，通過膽腸吻合或經(jīng)皮肝穿刺引流緩解黃疸，常用術(shù)式為膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。肝移植術(shù)適用于肝門部膽管癌且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者，需聯(lián)合全肝切除及供肝植入，術(shù)后需長期免疫抑制治療。膽道支架置入術(shù)通過內(nèi)鏡或經(jīng)皮途徑放置金屬或塑料支架解除梗阻，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點。光動力治療術(shù)利用光敏劑和激光選擇性破壞腫瘤細胞，可作為無法手術(shù)者的輔助治療手段。
術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，保持低脂高蛋白飲食，避免油膩食物加重肝膽負擔(dān)。適當(dāng)進行散步等輕度活動促進胃腸功能恢復(fù)，但3個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸加重需立即就醫(yī)。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，可考慮二次手術(shù)或放化療等綜合治療。日常注意保持手術(shù)切口清潔干燥，按醫(yī)囑服用抗炎利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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