肩峰下滑囊炎的治療
肩峰下滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。肩峰下滑囊炎通常由肩關(guān)節(jié)過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、鈣鹽沉積等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止肩部活動，用三角巾懸吊固定患肢。避免提重物或做上舉動作，減少滑囊摩擦。日常可調(diào)整枕頭高度，睡眠時避免壓迫患側(cè)。若工作需要持續(xù)抬手，建議佩戴肩關(guān)節(jié)護具。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。急性期過后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合肩部輕度旋轉(zhuǎn)活動。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。若存在細菌感染需用頭孢克肟分散片，風(fēng)濕性因素引起可考慮潑尼松片。
4、物理治療
超聲波治療能促進滑囊積液吸收，每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性滑囊炎，需連續(xù)4周。恢復(fù)期采用中頻電刺激配合肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加鐘擺運動和爬墻練習(xí)強度。
5、穿刺抽液
對于積液量超過10毫升的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下行滑囊穿刺抽液，術(shù)后注入復(fù)方倍他米松注射液。反復(fù)發(fā)作者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)，切除部分肩峰骨贅以擴大肩峰下間隙。
日常應(yīng)避免長時間保持抬手姿勢，電腦工作者每1小時活動肩關(guān)節(jié)。游泳時選擇自由泳替代蝶泳，健身時減少臥推重量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，需及時復(fù)查核磁共振排除肩袖損傷。
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