痛風會有什么癥狀
痛風主要表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛、活動受限，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致的高尿酸血癥引起的關節(jié)炎癥，常見誘因有高嘌呤飲食、飲酒、外傷等。
1、急性關節(jié)炎
典型癥狀為夜間突發(fā)單側第一跖趾關節(jié)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸碰時有灼熱感。疼痛可在12-24小時內(nèi)達到高峰，可能伴隨關節(jié)腫脹和活動障礙。發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)，需避免患肢負重，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
2、痛風石形成
慢性痛風患者耳廓、肘部等部位可能出現(xiàn)黃白色結節(jié)，即痛風石。結節(jié)質地堅硬，破潰后排出石灰樣物質，可能繼發(fā)感染。痛風石與長期未控制的高尿酸血癥有關，通常需通過別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物配合低嘌呤飲食管理。
3、腎臟損害
長期高尿酸可導致尿酸性腎結石，表現(xiàn)為腰背部絞痛、血尿。嚴重者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等腎功能不全癥狀。這與尿酸結晶沉積在腎小管有關，需限制每日飲水量在2000毫升以上，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、全身癥狀
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、心悸等全身反應，體溫多在38攝氏度以下。癥狀與炎癥因子釋放有關，通常隨關節(jié)癥狀緩解而消退，期間需臥床休息，避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響尿酸排泄的藥物。
5、關節(jié)畸形
反復發(fā)作可導致關節(jié)骨質破壞，出現(xiàn)關節(jié)畸形和功能障礙。常見于足趾、踝關節(jié)等部位，X線檢查可見穿鑿樣骨質缺損。這種情況需長期規(guī)范服用苯溴馬隆片等促尿酸排泄藥物，同時進行關節(jié)保護性康復訓練。
痛風患者需終身控制血尿酸水平，每日嘌呤攝入量應控制在150毫克以下，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。建議選擇脫脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質蛋白，每日飲水不少于2000毫升。急性期應絕對臥床，緩解期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，出現(xiàn)關節(jié)癥狀加重或新發(fā)結石時應及時復診。
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