房間隔缺損繼發(fā)孔型嚴(yán)重嗎
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房間隔缺損繼發(fā)孔型是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，但長期未治療可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重問題。
缺損較小且無血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)，患者可能僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后氣短或易疲勞，心臟雜音是常見體征，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。這類情況通常建議定期隨訪，部分兒童患者的缺損可能隨年齡增長自然閉合。若缺損直徑超過5毫米或伴隨右心容量負(fù)荷增加，可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等癥狀，此時(shí)需考慮介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。
當(dāng)缺損導(dǎo)致明顯右向左分流時(shí)，可能引發(fā)紫紺、杵狀指等艾森曼格綜合征表現(xiàn)，伴有肺動(dòng)脈壓力顯著升高。這類晚期病例預(yù)后較差，可能喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，需進(jìn)行肺血管擴(kuò)張等對(duì)癥治療。妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等會(huì)增加此類患者的猝死風(fēng)險(xiǎn)。
確診房間隔缺損繼發(fā)孔型后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏氣動(dòng)作。日常需預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。手術(shù)患者術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，并定期監(jiān)測(cè)心電圖和凝血功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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