膽固醇高本身通常沒(méi)有明顯癥狀，多數(shù)患者是在體檢或因其他疾病就醫(yī)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。膽固醇高可能由不良生活習(xí)慣、遺傳因素、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征等原因引起。

一、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致膽固醇升高常見(jiàn)原因。這類(lèi)因素引起的膽固醇高通常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，但長(zhǎng)期存在會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。改善方式側(cè)重于生活方式干預(yù)，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加燕麥、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。同時(shí)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重。

二、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。部分患者可能在眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)黃色瘤，角膜周邊出現(xiàn)角膜弓。這種情況需要長(zhǎng)期嚴(yán)格管理，除生活方式干預(yù)外，通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物進(jìn)行控制。

三、糖尿病

糖尿病患者因胰島素抵抗或分泌不足，常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高。患者可能有多飲多食多尿體重下降等糖尿病典型癥狀。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上進(jìn)行降脂治療，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物，同時(shí)強(qiáng)調(diào)糖尿病飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

四、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致肝臟低密度脂蛋白受體表達(dá)減少，膽固醇分解代謝減慢而引起升高。患者可能伴有乏力怕冷體重增加反應(yīng)遲鈍等癥狀。治療主要針對(duì)原發(fā)病，使用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，隨著甲狀腺功能恢復(fù)正常，膽固醇水平多可改善。

五、腎病綜合征

腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，會(huì)刺激肝臟代償性增加脂蛋白合成引起膽固醇明顯升高?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為高度水腫大量蛋白尿低蛋白血癥。治療需針對(duì)腎臟原發(fā)病，可能使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，并配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，同時(shí)采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

發(fā)現(xiàn)膽固醇高后應(yīng)重視長(zhǎng)期管理，定期監(jiān)測(cè)血脂水平。保持均衡飲食，多攝入蔬菜水果全谷物，選擇橄欖油堅(jiān)果等健康脂肪來(lái)源。每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走游泳騎自行車(chē)。保持健康體重，避免吸煙和過(guò)量飲酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時(shí)堅(jiān)持藥物治療，不可自行停藥或調(diào)整劑量。建立健康生活習(xí)慣是控制膽固醇水平的基石。