慢性乙型病毒性肝炎的危害主要有肝纖維化、肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝外器官損傷等。

一、肝纖維化

慢性乙型病毒性肝炎持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致肝纖維化，這是肝臟長期處于炎癥狀態(tài)后產(chǎn)生的瘢痕組織增生現(xiàn)象。肝纖維化本身可能不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但隨著纖維組織不斷堆積，會(huì)逐漸影響肝臟的正常結(jié)構(gòu)和功能。肝纖維化如果得不到有效控制，可能進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化?；颊咝枰ㄆ谶M(jìn)行肝臟彈性檢查來評(píng)估纖維化程度，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液等抗病毒藥物控制病情。

二、肝硬化

肝硬化是慢性乙型病毒性肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為肝臟組織廣泛纖維化伴結(jié)節(jié)形成。肝硬化可能與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。肝硬化一旦發(fā)生便不可逆轉(zhuǎn)，但早期干預(yù)可以延緩疾病進(jìn)展?；颊咝枰獓?yán)格戒酒，避免使用損害肝臟的藥物，并遵醫(yī)囑使用替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物進(jìn)行抗病毒治療。

三、肝衰竭

肝衰竭是慢性乙型病毒性肝炎的危重并發(fā)癥，意味著肝臟功能嚴(yán)重受損甚至喪失。肝衰竭可能與乙肝病毒大量復(fù)制、肝臟炎癥急性加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、凝血功能異常、黃疸加深等癥狀。這種情況屬于醫(yī)療急癥，需要立即就醫(yī)。治療上除了積極抗病毒外，還可能需要進(jìn)行人工肝支持治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋片等藥物控制病毒載量。

四、肝癌

慢性乙型病毒性肝炎患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，尤其是已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者。肝癌可能與乙肝病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組、長期肝臟炎癥等因素有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重下降、腹部包塊等癥狀。定期進(jìn)行甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌至關(guān)重要。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物治療，同時(shí)配合使用替比夫定片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。

五、肝外器官損傷

慢性乙型病毒性肝炎還可引起肝外器官損傷，包括乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。這些肝外表現(xiàn)可能與病毒抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球或血管壁等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需要控制乙肝病毒復(fù)制，同時(shí)針對(duì)具體器官損傷進(jìn)行相應(yīng)處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿德福韋酯膠囊、恩替卡韋膠囊等抗病毒藥物，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

慢性乙型病毒性肝炎患者應(yīng)當(dāng)建立健康的生活方式，保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂肪、高糖食物的過量攝入。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免過度勞累。嚴(yán)格戒酒，不擅自使用可能損害肝臟的藥物。保持規(guī)律作息，避免熬夜，維持良好心態(tài)。定期到醫(yī)院復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物，不隨意停藥或更改劑量。出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹脹等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。