小兒股骨骨折怎么辦
小兒股骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、牽引治療、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒股骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力打擊、病理性骨折等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或支具進(jìn)行外固定。治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況,固定時(shí)間通常需要4-6周。家長(zhǎng)需注意觀察患肢末梢血液循環(huán)及皮膚狀況。
2、牽引治療
適用于年齡較小或骨折端有明顯移位的患兒。通過(guò)皮膚牽引或骨骼牽引維持骨折端穩(wěn)定,牽引重量根據(jù)患兒年齡體重調(diào)整,牽引時(shí)間通常需要3-4周。治療期間需保持牽引裝置有效作用,家長(zhǎng)需協(xié)助患兒進(jìn)行床上活動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥。
3、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折或牽引治療后的鞏固固定。采用髖人字石膏或長(zhǎng)腿石膏固定患肢,固定范圍需超過(guò)骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。石膏干燥前避免受壓變形,固定期間需保持石膏清潔干燥,觀察有無(wú)皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
4、手術(shù)內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重移位、開(kāi)放性骨折或多發(fā)性骨折。常用彈性髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材,手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。內(nèi)固定物通常待骨折完全愈合后擇期取出。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,中期增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)負(fù)重行走。康復(fù)過(guò)程需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持鍛煉并做好安全防護(hù)。
小兒股骨骨折后應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨折愈合。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),做好患肢保護(hù),定期復(fù)查隨訪。日常生活中家長(zhǎng)需加強(qiáng)對(duì)兒童的安全教育,避免高處墜落等意外傷害。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹疼痛加劇、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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