小兒股骨骨折后遺癥有哪些
小兒股骨骨折后遺癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肢體不等長、關(guān)節(jié)僵硬、骨折畸形愈合、骨骨骺損傷等。股骨骨折通常由外傷、暴力撞擊、高處墜落等因素引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確損傷程度。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹。早期可通過限制負(fù)重、物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。家長需定期帶孩子復(fù)查,觀察關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。
2、肢體不等長
兒童骨骼生長旺盛,骨折后過度生長或生長阻滯可能導(dǎo)致雙下肢長度差異。差異小于2厘米可通過鞋墊矯正,超過2厘米可能需要骨骨骺阻滯術(shù)。家長應(yīng)每3-6個(gè)月測量孩子下肢長度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
3、關(guān)節(jié)僵硬
長期固定可能引起關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,導(dǎo)致屈伸活動(dòng)受限。拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合熱敷、超聲波治療。家長可幫助孩子每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮。
4、骨折畸形愈合
復(fù)位不良或固定不牢固可能導(dǎo)致骨折端成角或旋轉(zhuǎn)愈合。輕度畸形可通過支具矯正,明顯畸形需手術(shù)截骨矯形。家長需注意觀察孩子行走步態(tài),發(fā)現(xiàn)跛行、膝關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)就診。
5、骨骺損傷
兒童股骨遠(yuǎn)端骨骨骺損傷可能影響骨骼縱向生長,導(dǎo)致進(jìn)行性短縮或成角畸形。需長期隨訪至骨骼成熟,必要時(shí)行骨骺閉合術(shù)或肢體延長術(shù)。家長應(yīng)記錄孩子每年身高增長情況,發(fā)現(xiàn)生長遲緩需盡早就醫(yī)。
小兒股骨骨折后應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚類、蛋類??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng)。定期復(fù)查X線直至骨骼完全愈合,睡眠時(shí)保持患肢中立位,使用硬板床。若發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
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