肌肉注射定位法
肌肉注射定位法主要有臀大肌注射法、臀中肌臀小肌注射法、股外側(cè)肌注射法、上臂三角肌注射法、背闊肌注射法五種常用方法。
1、臀大肌注射法
臀大肌注射是最常用的肌肉注射方法，適用于大多數(shù)藥物注射。定位時采用十字法或連線法，十字法是從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，再從髂嵴最高點(diǎn)向下作一垂直線，外上象限為注射區(qū)。連線法是取髂前上棘與尾骨連線的外上三分之一處為注射部位。注射時需避開坐骨神經(jīng)，成人針頭長度一般為3-5厘米，進(jìn)針角度為90度。
2、臀中肌臀小肌注射法
臀中肌臀小肌注射適用于2歲以下嬰幼兒及需長期注射者。定位方法為以髂前上棘后下方三橫指處為注射點(diǎn)，或以髂前上棘與髂后上棘連線的中點(diǎn)為注射點(diǎn)。該部位肌肉較薄，血管神經(jīng)分布較少，安全性較高，但需注意進(jìn)針深度較淺，一般1-2厘米即可。
3、股外側(cè)肌注射法
股外側(cè)肌注射適用于不能采用臀部注射的患者。定位方法為取大腿中段外側(cè)，膝關(guān)節(jié)上10厘米至髖關(guān)節(jié)下10厘米范圍內(nèi)，寬度為7-10厘米的區(qū)域。該部位肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少，但注射時需避開股動脈和股神經(jīng)，進(jìn)針角度為90度，深度根據(jù)患者體型調(diào)整。
4、上臂三角肌注射法
上臂三角肌注射適用于小劑量藥物注射。定位方法為肩峰下2-3橫指處，或上臂外側(cè)肩峰至鷹嘴連線的中點(diǎn)。該部位肌肉較薄，僅適用于1-2毫升藥液注射，進(jìn)針角度為90度，深度一般為2-3厘米。需注意避開橈神經(jīng)和肱動脈。
5、背闊肌注射法
背闊肌注射適用于特殊情況下其他部位不能注射時。定位方法為取肩胛骨下角下方2-3橫指處，或腋后線肩胛骨下緣處。該部位肌肉較厚，但操作不便，需患者配合擺好體位，進(jìn)針角度為90度，深度根據(jù)患者體型調(diào)整。
進(jìn)行肌肉注射時需嚴(yán)格無菌操作，注射前回抽確認(rèn)無回血，注射后輕壓針眼防止出血。長期注射者應(yīng)輪換注射部位，避免局部硬結(jié)形成。注射后觀察患者有無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加重或全身不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理。注射部位應(yīng)保持清潔干燥，24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和熱敷。
