肺間質(zhì)纖維化晚期癥狀
肺間質(zhì)纖維化晚期癥狀主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、發(fā)紺、杵狀指及右心衰竭等。肺間質(zhì)纖維化是多種原因引起的肺部間質(zhì)炎癥和纖維化病變，晚期癥狀提示疾病已進(jìn)入終末階段。
1、進(jìn)行性呼吸困難
進(jìn)行性呼吸困難是肺間質(zhì)纖維化晚期最突出的癥狀，初期僅在活動時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會感到呼吸費(fèi)力。這是由于肺部纖維化導(dǎo)致肺泡壁增厚、氣體交換面積減少，同時(shí)肺順應(yīng)性下降所致。患者常需端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)呼吸窘迫。
2、干咳
晚期患者常出現(xiàn)頑固性干咳，多無痰或僅有少量白色黏液痰。這種咳嗽與肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的肺組織僵硬、氣道敏感性增高有關(guān)。咳嗽常在夜間加重，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量。
3、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，是晚期患者常見的體征。這是由于肺部纖維化導(dǎo)致氧氣彌散障礙，血氧飽和度下降所致。靜息狀態(tài)下血氧分壓常低于60mmHg，活動后進(jìn)一步降低。
4、杵狀指
杵狀指是指手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀改變，指甲與甲床角度增大。這是慢性缺氧導(dǎo)致的組織增生反應(yīng)，在肺間質(zhì)纖維化晚期患者中發(fā)生率較高。杵狀指的出現(xiàn)往往提示疾病已進(jìn)展至較嚴(yán)重階段。
5、右心衰竭
晚期患者可因長期肺動脈高壓而出現(xiàn)右心衰竭，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。這是由于肺部纖維化導(dǎo)致肺血管床減少，肺動脈壓力持續(xù)升高，最終導(dǎo)致右心室代償性肥厚和功能衰竭。
對于肺間質(zhì)纖維化晚期患者，日常護(hù)理需特別注意保持環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)；根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行低流量氧療，改善缺氧癥狀；保持適度活動，避免過度勞累；飲食宜清淡易消化，保證足夠營養(yǎng)攝入；定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，幫助患者排痰、翻身，預(yù)防肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥。心理支持同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解患者焦慮抑郁情緒。
