腦干出血有多嚴重
腦干出血是一種非常嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，其嚴重程度通常很高，致死率和致殘率均處于顱內(nèi)出血的首位。
腦干是大腦與脊髓連接的關(guān)鍵部位，被稱為生命中樞，它內(nèi)部密集排列著維持心跳、呼吸、血壓等基本生命活動的神經(jīng)核團，以及支配肢體運動、感覺、吞咽、眼球活動的重要神經(jīng)纖維束。當出血發(fā)生在這一區(qū)域，即使出血量不大，也可能因壓迫或損傷這些核心結(jié)構(gòu)而導致極其嚴重的后果。出血的嚴重性主要取決于出血的具體位置、出血量的多少以及出血速度。出血量是評估預后的關(guān)鍵指標之一，少量出血可能僅引起輕微的神經(jīng)功能缺損，而出血量超過5毫升通常就被認為是大量出血，預后往往很差。出血位置也至關(guān)重要，例如發(fā)生在延髓的出血，由于直接危及呼吸和心跳中樞，風險最高。出血后的繼發(fā)性損害，如血腫壓迫導致的腦水腫、顱內(nèi)壓急劇升高，以及可能誘發(fā)的急性腦積水，都會進一步加重病情，形成惡性循環(huán)。患者常迅速出現(xiàn)深度昏迷、中樞性高熱、呼吸循環(huán)衰竭、四肢癱瘓、眼球固定、吞咽困難等一系列危重癥狀。由于腦干結(jié)構(gòu)復雜且功能重要，外科手術(shù)干預的難度和風險極大，治療主要以重癥監(jiān)護下的內(nèi)科保守治療為主，包括嚴密監(jiān)測生命體征、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、防治并發(fā)癥等。即便經(jīng)過積極救治，幸存者也可能遺留嚴重的神經(jīng)功能障礙，如長期昏迷、癱瘓、言語和吞咽困難等，需要漫長的康復過程。
鑒于腦干出血的極高危險性，一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、眩暈、言語不清、肢體無力、行走不穩(wěn)、意識障礙等癥狀，尤其是伴有血壓急劇升高時，必須立即呼叫急救電話，爭分奪秒送往有神經(jīng)重癥救治能力的醫(yī)院。在等待救援期間，應讓患者保持安靜，避免搬動和情緒激動，采取側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸。到達醫(yī)院后，頭部CT檢查是快速確診的關(guān)鍵。預防腦干出血，根本在于積極控制高血壓，這是導致腦干出血最常見的原因。高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，保持血壓平穩(wěn)。同時，應建立健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度鍛煉、控制體重、保持情緒穩(wěn)定，并定期進行健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)并處理腦血管病的其他危險因素，如糖尿病、高脂血癥等。
相關(guān)推薦
