結(jié)腸癌導(dǎo)致的原因
結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加結(jié)腸癌發(fā)病概率。這類患者通常攜帶APC或錯(cuò)配修復(fù)基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。臨床常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液等靶向治療藥物。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及高動(dòng)物脂肪食物，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會(huì)導(dǎo)致膽汁酸分泌增加并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類飲食模式可能伴隨排便次數(shù)減少、糞便滯留等癥狀。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，確診患者可遵醫(yī)囑使用雷替曲塞注射液、伊立替康注射液等化療藥物。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)刺激腸黏膜，可能誘發(fā)異型增生和癌變。患者通常存在反復(fù)腹瀉、黏液膿血便等典型癥狀?？刂蒲装Y活動(dòng)是關(guān)鍵，臨床常用美沙拉嗪腸溶片、英夫利昔單抗注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行腸段切除術(shù)。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率，直徑超過10毫米的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。這類病變多通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，可能伴隨便潛血陽性。建議及時(shí)通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理，術(shù)后需定期復(fù)查，必要時(shí)使用替吉奧膠囊輔助治療。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用，會(huì)損傷腸黏膜DNA。這類患者常合并消化不良、腹部隱痛等癥狀。戒煙限酒是首要干預(yù)措施，已確診患者可采用西妥昔單抗注射液聯(lián)合FOLFOX化療方案。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?；虿幻髟蝮w重減輕時(shí)，須及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。
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