右側(cè)附件區(qū)囊性包塊是什么病
右側(cè)附件區(qū)囊性包塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫或盆腔炎性包塊等疾病引起。這些疾病通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)異?；驂浩劝Y狀，需通過超聲檢查進(jìn)一步鑒別。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫是附件區(qū)囊性包塊的常見原因，可能與激素水平異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/9jkc6pd7k399zt5.html" target="_blank">排卵障礙有關(guān)。生理性囊腫如黃體囊腫通常可自行消退，病理性囊腫如漿液性囊腺瘤需定期隨訪。伴隨癥狀包括月經(jīng)周期紊亂或同房疼痛，治療可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或紅金消結(jié)片等中成藥，必要時行腹腔鏡手術(shù)。
2、輸卵管積水
輸卵管積水多由慢性輸卵管炎導(dǎo)致，與既往盆腔感染史密切相關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)下腹墜脹感，可能伴有陰道分泌物增多。超聲顯示臘腸形無回聲區(qū)，治療需口服金剛藤膠囊、婦科千金片等抗炎藥物，嚴(yán)重者需行輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。
3、畸胎瘤
畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，囊內(nèi)可見脂肪、毛發(fā)等成分。多數(shù)為良性成熟性畸胎瘤，生長緩慢但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥。CT檢查可見特征性脂肪密度影，治療以腹腔鏡腫瘤剔除術(shù)為主，術(shù)后可配合使用丹莪婦康煎膏預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫，與經(jīng)血逆流種植有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕，囊腫內(nèi)容物呈咖啡樣陳舊血液。治療可選擇地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶，或行囊腫剝除術(shù)配合注射用醋酸亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、盆腔炎性包塊
盆腔炎性包塊多繼發(fā)于急性盆腔炎未規(guī)范治療，形成輸卵管卵巢膿腫。患者常有發(fā)熱、白細(xì)胞升高表現(xiàn)，需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，膿腫直徑超過5厘米時需穿刺引流或手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常保持會陰清潔，經(jīng)期禁止同房，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。40歲以上患者若囊腫持續(xù)存在或增長迅速，應(yīng)檢測腫瘤標(biāo)志物排除惡性可能。
