內(nèi)分泌科檢查項目
內(nèi)分泌科檢查項目主要包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗等。常見項目有甲狀腺功能五項、糖耐量試驗、皮質(zhì)醇節(jié)律測定、性激素六項、生長激素激發(fā)試驗、腎上腺CT或MRI、骨密度檢測等。
1、激素水平檢測
激素水平檢測是內(nèi)分泌科最基礎(chǔ)的檢查手段，通過血液、尿液或唾液樣本分析激素分泌情況。甲狀腺功能五項可評估甲狀腺激素TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb水平，用于診斷甲亢或甲減。性激素六項包含促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等項目，可判斷月經(jīng)紊亂或更年期癥狀的原因。皮質(zhì)醇節(jié)律測定需在8點、16點、24點三次采血，觀察激素分泌晝夜規(guī)律是否異常。
2、糖代謝相關(guān)檢查
糖耐量試驗通過空腹及口服75克葡萄糖后多次采血，繪制血糖變化曲線，是診斷糖尿病的重要依據(jù)。胰島素釋放試驗可同步檢測血糖和胰島素水平，幫助區(qū)分1型或2型糖尿病。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平，不受短期飲食影響。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
3、功能激發(fā)試驗
生長激素激發(fā)試驗通過藥物刺激后多次采血，判斷垂體分泌生長激素的能力，用于兒童矮小癥診斷。促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗可評估腎上腺皮質(zhì)功能，鑒別庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。禁水加壓素試驗通過監(jiān)測尿比重變化，判斷是否存在尿崩癥。
4、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲能觀察甲狀腺大小、血流及結(jié)節(jié)性質(zhì)，配合細(xì)針穿刺可鑒別良惡性腫瘤。腎上腺CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腺瘤、增生等病變，對庫欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥有診斷價值。垂體增強(qiáng)MRI能清晰顯示垂體微腺瘤，是肢端肥大癥或泌乳素瘤的首選檢查。
5、其他專項檢查
骨密度檢測采用雙能X線吸收法，可早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺激素聯(lián)合血鈣檢測用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)診斷。17-羥孕酮測定是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的新生兒篩查項目?？挂葝u素抗體檢測有助于自身免疫性糖尿病的鑒別。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹、停藥等準(zhǔn)備，部分項目如糖耐量試驗需持續(xù)數(shù)小時。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，必要時需重復(fù)檢測或進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)激素異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。
