中樞神經感染的癥狀
中樞神經感染的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、意識障礙以及頸項強直等。中樞神經感染可能由病毒、細菌、真菌或寄生蟲等病原體引起，常見疾病有病毒性腦炎、細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎等。
一、發(fā)熱
發(fā)熱是中樞神經感染最常見的早期表現之一，通常為急性起病，體溫可迅速升高。這種發(fā)熱是機體免疫系統對入侵病原體產生的反應，可能伴有畏寒、寒戰(zhàn)。對于病毒性腦炎等疾病，發(fā)熱往往是首發(fā)且持續(xù)的癥狀。家長需注意監(jiān)測兒童體溫變化，及時采取物理降溫，如使用退熱貼，并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。
二、頭痛
頭痛是中樞神經感染的核心癥狀，程度劇烈且持續(xù)，常表現為全頭部的脹痛或搏動性疼痛，咳嗽、低頭時可能加劇。這與顱內壓增高、腦膜受到炎癥刺激有關。細菌性腦膜炎引起的頭痛尤為劇烈。患者應保持安靜、臥床休息，避免強光噪音刺激。治療需針對病因，如細菌感染需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或美羅培南注射液等抗菌藥物。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐常與頭痛、發(fā)熱伴隨出現，多為噴射性嘔吐，與進食無關。這是由于顱內壓增高刺激了延髓的嘔吐中樞所致。在兒童患者中，嘔吐可能更為頻繁，家長需注意防止誤吸，保持呼吸道通暢，并及時補充水分和電解質，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散。針對顱內高壓，醫(yī)生可能會使用甘露醇注射液進行脫水降顱壓治療。
四、意識障礙
意識障礙標志著病情進入進展期，表現為嗜睡、昏睡、譫妄，嚴重時可發(fā)展為昏迷。這反映了大腦皮層功能因炎癥、水腫或顱內高壓而受到廣泛抑制。結核性腦膜炎或重癥病毒性腦炎患者可能出現此類癥狀。一旦出現意識改變，必須立即就醫(yī)。治療包括積極控制感染、降低顱內壓以及使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物減輕炎癥反應。
五、頸項強直
頸項強直是腦膜刺激征的典型表現，屬于終末期癥狀之一?；颊哐雠P時，檢查者將其頭部向胸前屈曲，會感到明顯阻力，頸部肌肉僵硬，被動屈頸受限。這是脊髓神經根受炎癥刺激，反射性引起頸部肌肉痙攣所致，是診斷腦膜炎的重要體征。出現頸項強直通常提示感染已累及腦膜，需緊急醫(yī)療干預，進行腰椎穿刺等檢查明確診斷，并強力抗感染治療。
中樞神經感染屬于神經系統急重癥，一旦出現上述癥狀，尤其是劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識模糊或頸項強直，必須立即就醫(yī)，不可延誤。確診依賴于腰椎穿刺腦脊液檢查。在治療期間，患者需嚴格臥床休息，保持病房環(huán)境安靜、通風。飲食上應給予高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質食物，如米湯、酸奶、蒸蛋羹等，以補充營養(yǎng)消耗?；謴推诳筛鶕w力進行適度的康復鍛煉，但應避免勞累。對于有后遺癥的患者，如肢體活動障礙或認知功能下降，需在康復醫(yī)師指導下進行系統的功能訓練與認知康復。
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