尿酸增高是什么原因

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尿酸增高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，當(dāng)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄功能下降時(shí)，可能導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，會(huì)導(dǎo)致嘌呤代謝異常，尿酸生成增多。這類(lèi)患者常伴有痛風(fēng)家族史，需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需限制嘌呤攝入，必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加外源性嘌呤來(lái)源。酒精尤其是啤酒會(huì)抑制尿酸排泄。這類(lèi)因素引起的尿酸升高通常伴隨肥胖，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入來(lái)改善。

3、代謝異常

胰島素抵抗、糖尿病、高血壓等代謝性疾病常合并高尿酸血癥。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少，同時(shí)增加嘌呤合成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、血糖波動(dòng)等癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、腎小管酸中毒等腎臟疾病會(huì)降低尿酸排泄能力。鉛中毒、脫水等情況也會(huì)影響腎小管功能。這類(lèi)患者尿酸升高同時(shí)伴有肌酐異常，需治療原發(fā)病，謹(jǐn)慎使用丙磺舒片等促排藥物。

5、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物會(huì)干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)?？菇Y(jié)核藥吡嗪酰胺片可抑制尿酸排泄。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿酸水平，必要時(shí)更換藥物或聯(lián)用降尿酸藥物。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。限制紅肉、海鮮攝入，選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。肥胖者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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