尿酸增高是什么意思
尿酸增高是指血液中尿酸濃度超過正常范圍，可能由飲食不當(dāng)、腎臟排泄減少、細(xì)胞代謝異常等因素引起，通常提示高尿酸血癥或痛風(fēng)等疾病風(fēng)險(xiǎn)。
飲食不當(dāng)是尿酸增高的常見原因，長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，或過量飲用含糖飲料及酒精，會(huì)導(dǎo)致外源性嘌呤攝入過多，體內(nèi)尿酸生成增加。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤食物攝入，增加新鮮蔬菜和低糖水果比例，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。
腎臟排泄減少可能導(dǎo)致尿酸蓄積，常見于腎功能不全、慢性腎病或長(zhǎng)期使用利尿劑等藥物，影響腎小管對(duì)尿酸的分泌和重吸收功能。此類情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
細(xì)胞代謝異常如腫瘤溶解綜合征、溶血性貧血等疾病，因細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致核酸分解加速，內(nèi)源性嘌呤代謝產(chǎn)物急劇增加。此類患者需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括水化治療、堿化尿液，并使用拉布立酶注射液等重組尿酸氧化酶制劑快速降低尿酸水平。
遺傳因素如先天性酶缺陷例如HGPRT缺乏癥，可能影響嘌呤代謝途徑，導(dǎo)致尿酸合成增多。此類患者需終身管理，通過藥物控制和定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，避免痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。
其他疾病如肥胖、糖尿病、高血壓等代謝綜合征組分，常伴隨胰島素抵抗，減少腎臟尿酸排泄。這類情況需綜合管理原發(fā)病，通過減重、控制血糖血壓，并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，輔助尿酸溶解排泄。
長(zhǎng)期尿酸增高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石及慢性腎病，日常需保持低嘌呤飲食、限制酒精攝入、每日適量飲水并規(guī)律運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過血尿酸檢測(cè)和泌尿系超聲明確診斷后規(guī)范治療。
