帕金森手術(shù)后的注意事項(xiàng)
帕金森手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理和定期復(fù)查。手術(shù)方式主要有腦深部電刺激術(shù)和毀損術(shù)兩類，術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況制定方案。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后3天內(nèi)保持頭部敷料干燥清潔，避免抓撓或碰撞手術(shù)部位。傷口出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。拆線前禁止洗頭，可使用醫(yī)用防水貼保護(hù)傷口。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防植入電極移位。
2、藥物調(diào)整
術(shù)后需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整多巴胺類藥物劑量，常見調(diào)整藥物包括左旋多巴片、普拉克索緩釋片等。不可自行增減藥量，出現(xiàn)劑末現(xiàn)象或異動(dòng)癥加重時(shí)應(yīng)記錄癥狀變化頻率供醫(yī)生參考。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始語言吞咽訓(xùn)練，采用吹氣球、鼓腮等動(dòng)作改善面部肌肉控制。步態(tài)訓(xùn)練需配合平衡杠使用，每日進(jìn)行30分鐘重心轉(zhuǎn)移練習(xí)。建議使用振動(dòng)按摩儀緩解肢體僵硬，但需避開植入脈沖發(fā)生器部位。
4、飲食管理
高蛋白飲食需與左旋多巴服藥時(shí)間間隔2小時(shí)，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日補(bǔ)充500克富含維生素B6的蔬菜水果，如香蕉、菠菜等。吞咽困難者可食用增稠劑調(diào)配的糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位并小口慢咽。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次程控參數(shù)調(diào)整，之后每3-6個(gè)月復(fù)查腦起搏器工作狀態(tài)。復(fù)查項(xiàng)目包括電極阻抗測試、運(yùn)動(dòng)癥狀評(píng)估和認(rèn)知功能篩查。異地患者可通過遠(yuǎn)程程控系統(tǒng)傳輸數(shù)據(jù)，但每年須至少1次面對(duì)面隨訪。
術(shù)后需建立癥狀日記記錄震顫、僵硬等改善情況，睡眠時(shí)使用楔形枕保持30度仰臥位。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別精神癥狀早期表現(xiàn)，如幻覺或沖動(dòng)行為。避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，乘坐飛機(jī)前需向安檢人員出示植入設(shè)備證明。保持適度社交活動(dòng)有助于改善情緒和認(rèn)知功能，可參加帕金森病友互助小組交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。
