帕金森患者術(shù)后的注意事項是什么
帕金森患者術(shù)后需重點關(guān)注傷口護(hù)理、藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理和心理支持。主要有傷口感染預(yù)防、按時服藥、肢體功能鍛煉、營養(yǎng)均衡攝入和情緒疏導(dǎo)等注意事項。
1、傷口感染預(yù)防
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥，每日用無菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或抓撓。觀察有無紅腫、滲液等感染跡象，體溫超過38℃需及時就醫(yī)。深部腦刺激術(shù)患者還需注意頭皮電極埋置處的護(hù)理。
2、按時服藥
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗帕金森藥物劑量，常見如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等。不可自行增減藥量，漏服時應(yīng)記錄時間并咨詢醫(yī)生。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)異動癥，需配合使用鹽酸金剛烷胺片等藥物控制。
3、肢體功能鍛煉
術(shù)后24小時即可開始床上被動活動，逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練。建議每天進(jìn)行2次關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，配合物理治療師指導(dǎo)的姿勢矯正操。腦深部電刺激術(shù)后患者需在開機(jī)后逐步調(diào)整刺激參數(shù)配合康復(fù)。
4、營養(yǎng)均衡攝入
選擇高蛋白、高纖維素食物如魚肉、西藍(lán)花等，分5-6次少量進(jìn)食。避免高脂飲食影響左旋多巴吸收，服藥前后1小時限制蛋白攝入。吞咽困難者可選擇糊狀食物，必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。
5、情緒疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒波動，可通過音樂療法、團(tuán)體心理輔導(dǎo)緩解。家屬應(yīng)多陪伴溝通，避免患者獨處時間過長。嚴(yán)重情緒障礙時需配合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
帕金森患者術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，午休不超過1小時。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。每周進(jìn)行3次以上有氧運動如太極拳、步行等，強(qiáng)度以微微出汗為宜。定期復(fù)查腦起搏器工作狀態(tài)和血藥濃度，記錄每日癥狀變化日記供醫(yī)生參考。出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、劑末現(xiàn)象加重等需及時就診調(diào)整治療方案。
