肺結(jié)核不住院能治療嗎
肺結(jié)核患者一般可以不住院治療,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,多數(shù)輕癥患者經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可居家服藥治療,但出現(xiàn)大咯血、嚴(yán)重耐藥或合并其他器官感染等情況時(shí)需住院。
肺結(jié)核患者若痰菌檢查陰性、病灶范圍較小且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下居家治療。國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為6-9個(gè)月聯(lián)合用藥,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需每日定時(shí)服用并定期復(fù)查胸片和痰檢。居家期間應(yīng)單獨(dú)居住通風(fēng)房間,佩戴口罩并嚴(yán)格處理痰液等污染物。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、每日咯血量超過(guò)50毫升或出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),必須立即住院治療。耐多藥肺結(jié)核患者因需使用二線抗結(jié)核藥物如阿米卡星注射液、左氧氟沙星片等,通常建議住院觀察藥物不良反應(yīng)。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者也需住院控制原發(fā)病。
肺結(jié)核患者無(wú)論是否住院,均需堅(jiān)持完成全程藥物治療,不可自行停藥。居家治療期間應(yīng)保持每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘,餐具需煮沸消毒,痰液用含氯消毒劑浸泡后處理。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,患者咳嗽打噴嚏時(shí)需用肘部遮擋口鼻。如出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應(yīng)或癥狀加重,需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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